Fisa Proiect PNRR C12_I2.3. Secții de terapie intensivă pentru nou-născuți

Pilonul V: Sănătate și reziliență instituțională
COMPONENTA: 12 - Sănătate
INVESTIȚIA: I2. Dezvoltarea infrastructurii spitalicești publice
Investiția specifică: I2.3 - Secții de terapie intensivă pentru nou-născuți, COD APEL: MS-0023

Obiectivul Investiției

Subinvestiția constă în modernizarea, extinderea și furnizarea de echipamente noi pentru 25 de unități de terapie intensivă neonatală pentru pacientul critic neonatal în vederea tratamentului adecvat.

În mod specific, subinvestiția va acoperi extinderea capacității infrastructurii spitalicești dedicate pacienților critici nou-născuți cu 124 de paturi suplimentare (inclusiv infrastructura și echipamentele aferente), dotarea a minim 90 de paturi existente cu aparatura medicală adecvată, precum și îmbunătățirea programului. de screening (retinopatie de prematuritate, maladii congenitale de cord) prin dotarea infrastructurii existente cu aparatura medicală relevantă, achiziționarea a 12 unități mobile de terapie intensivă neonatală de nivel III, construirea/amenajarea și dotarea a 8 centre regionale de training care au ca scop formarea continuă a cadrelor medicale pentru tratarea corespunzătoare a pacienților nou-născuți în stare gravă. 

Investiția I2.3 - Secții de terapie intensivă pentru nou-născuți are următorii indicatori:

a) Indicatori cantitativi în conformitate cu prevederile țintei 376:
    a.1. minim 25 de unități sanitare vor beneficia de investiții în cadrul secțiilor de terapie intensivă pentru nou-născuți;
    a.2. extinderea capacității infrastructurii spitalicești dedicate pacienților critici nounăscuți cu minim 124 de paturi suplimentare – inclusiv infrastructura adiacentă și echipamente aferente;
    a.3. dotarea a minim 90 de paturi existente cu aparatură medicală adecvată;
    a.4. achiziționarea a 12 unități mobile de terapie intensivă neonatală (Nivel III);
    a.5. construirea/amenajarea și dotarea a 8 centre regionale de formare pentru pacienții critici nou-născuți;

b) Indicatori calitativi în conformitate cu prevederile țintei 376:
    b.1. îmbunătățirea programului de screening prin dotarea infrastructurii existente cu aparatura medicală relevantă;

c) Capacitatea unităților de asistență medicală noi sau modernizate : Persoane/an;
    c.1. Numărul maxim anual de persoane care pot fi deservite de o unitate de asistență medicală nouă sau modernizată datorită sprijinului acordat prin măsuri în cadrul mecanismului, cel puțin o dată pe parcursul unei perioade de un an.

 Beneficiarii eligibili sunt reprezentanți de orice unitate sanitară publică cu personalitate juridică/fiscală în cadrul căreia funcționează o unitate (secție/compartiment) de asistență medicală destinată pacientului critic neonatal (maternități nivel 2 și 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române).

Pentru centrele de formare suplimentar față de prevederile menționate anterior este obligatoriu ca unitatea sanitară publică să aibă în componență clinici universitare coordonatoare de rezidențiat neonatologie sau secții de neonatologie cu personal medical ce deține cerificare de formator acreditat de Ministerul Sănătății.

Unitățile sanitare publice eligibile sunt cele din subordinea:

• Unităților administrativ-teritoriale (UAT);
• Parteneriatelor dintre autoritățile și instituțiile publice centrale și locale;
• Altor autorități și instituții publice centrale, inclusiv instituții din sfera apărării, ordinii publice și siguranței naționale respectiv Academiei Române;
• Ministerului Sănătății și altor ministere cu rețea sanitară proprie aflate în subordinea sau în coordonarea acestora.

Solicitanții și aplicanții eligibili (Liderii de parteneriat) sunt reprezentați de unitățile sanitare publice sau de entitățile în subordinea cărora funcționează. 

Pentru depunerea proiectelor pe platforma proiecte.pnrr.gov.ro  va fi necesar să fie realizat un parteneriat între unitatea sanitară, ordonatorul principal de credite și/sau UAT în care să fie menționat liderul de parteneriat și dreptul de a încărca proiectul pe platforma dedicată. Liderul de parteneriat poate să fie orice entitate parte a acordului de parteneriat – inclusiv unitatea sanitară. 

Beneficiarii investițiilor se obligă să mențină echipamentele și dotările în stare de funcționare cel puțin până la 30 iunie 2026 sau pe durata perioadei de garanție dacă aceasta excedă datei de 30 iunie 2026.

Pentru proiectele care cuprind activități/investiții pentru care nu este necesară elaborarea de studii de fezabilitate/DALI, investițiile propuse vor fi justificate printr-o notă de fundamentare /studiu de oportunitate/alt document justificativ după caz, aprobat de către conducătorul unității/structurii sanitare și avizate de conducerea secțiilor/laboratorului/compartimentelor care vor beneficia de investiții.  Pentru justificarea bugetului propus, cererea de finanțare va fi însoțită de documente justificative pentru fiecare tip de cost (de exemplu minim 2 contracte similare/oferte de preț etc.)

Pentru proiectele care cuprind activități/investiții pentru care este necesară elaborarea de studii de fezabilitate/DALI, acestea se vor realiza în conformitate cu prevederilor HG nr. 907/2016 privind etapele de elaborare şi conținutul-cadru al documentațiilor tehnico-economice aferente obiectivelor/proiectelor de investiţii finanţate din fonduri publice, cu modificările și completările ulterioare și va avea la bază necesitatea dezvoltării proiectului şi caracteristicilor tehnice, comparând soluţiile alternative mai detaliate în vederea asigurării alegerii soluțiilor celor mai eficiente. 

Proiectul propus spre finanțare trebuie să prevadă echipamente/dotări cu cele mai noi tehnologii disponibile, inovative respectiv modul în care acestea se vor încadra în fluxul existent de lucru.

Lucrările de renovare/reabilitare/construcție trebuie să fie în conformitate cu cele mai noi standarde referitoare eficiența energetică în clădiri și să fie menționată contravaloarea acestor lucrări.

În cadrul proiectului se va face o descriere a modului în care proiectul respectă legislația (acte normative, politici publice) în domeniul egalității de șanse, egalității de gen și dezvoltării durabile.

În linie cu principiul DNSH ”do not significant harm”, proiectul va promova dezvoltarea durabilă, în primul rând, prin finanţarea unor activităţi orientate direct spre susţinerea acesteia, urmărind în principal protecţia mediului, utilizarea eficientă a resurselor, atenuarea şi adaptarea la schimbările climatice, biodiversitatea, rezistenţa în faţa dezastrelor, prevenirea şi gestionarea riscurilor.

Acțiunile sprijinite orientative, eligibile în cadrul proiectului, pot fi:

1. Creșterea capacității secțiilor/compartimentelor de terapie intensivă nou născuți prin extinderea capacității infrastructurii spitalicești dedicată îngrijirii pacientului critic neonatal, inclusiv infrastructura și echipamente prin (minim):
-  Lucrări pentru extindere paturi terapie intensivă neonatală;
-  Dotări și facilități complementare extinderii;
-  Echipamente: Aparate ventilație mecanică, Incubatoar, Monitoare semne vitale, Injectomate Pompe de perfuzie;

2. Dotarea secțiilor nou născuți existente prin dotarea cu echipamente medicale adecvate destinate secțiilor/compartimentelor de terapie intensivă nou născuți:
- Aparate ventilație mecanică;
- Incubatoare;
- Monitoare semne vitale;
- Injectomate;
- Pompe de perfuzie;

3. Centre de formare: construirea/amenajarea și dotarea a minim 8 centre de formare (aproximativ 100 mp fiecare)
-  Construire/Amenajare
-  Training/cursuri/formare;
-  Echipare/dotare: Echipamentele destinate centrelor de formare  (dotare minimă):
 

4. Screening: dotarea cu echipamente medicale adecvate pentru îmbunătățirea programului de screening astfel:

- Componența minimă a unui kit pentru screening/prevenție retinopatia de prematuritate (maternități nivel 2 și 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române)

- Componența minimă a unui kit pentru screening/prevenție și tratament pentru retinopatia de prematuritate profilaxia secundară (maternități nivel 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române)

- Componența minimă a unui kit pentru screening/prevenție malformatii congenitale cardiace (maternități nivel 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române)

Investiția I2.3 - Secții de terapie intensivă pentru nou-născuți are un buget total de 395.722.8402 lei fără TVA echivalent 80.200.000 Euro fără TVA.

Valori maxime ale bugetului
 

A. Apel Competitiv cu 4 componente:

I. Creșterea capacității secțiilor/compartimentelor de terapie intensivă nou născuți (maternități nivel 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române):

O alocare de 183.552.240 lei (fără TVA) echivalent a 37.200.000 € (fără TVA) corespondentă unei alocări de maxim 1.480.260 lei/pat (fără tva) echivalentul a 300.000 €/pat (fără TVA) în vederea extinderii capacității infrastructurii spitalicești dedicată îngrijirii pacientului critic neonatal cu minim 124 de paturi adiționale, inclusiv infrastructură și echipamente;

II.Dotarea secțiilor/compartimentelor de terapie intensivă nou născuți existente (maternități nivel 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române):

O alocare de 66.611.700 lei (fără TVA) echivalent a 13.500.000 € (fără TVA) corespondentă unei alocări de maxim 740.130 lei/pat (fără TVA) echivalentul a 150.000 €/pat în vederea dotării cu echipamente medicale adecvate pentru minim 90 de paturi existente, maxim 5 paturi per secție/compartiment (unitate sanitară);

III.Centre de formare:

O alocare de 78.947.200 lei (fără TVA) echivalent a 16.000.000 € (fără TVA) corespondentă unei alocări de maxim 9.868.400 lei/centru (fără tva) echivalentul a 2.000.000 €/centru în vederea construirii/amenajării și dotării a minim 8 centre de formare (aproximativ 100 mp fiecare):

• Construire/amenajare: maxim 986.840 lei (fără TVA) echivalent a maxim 200.000 € (fără TVA);
• Training/cursuri/formare3: maxim 986.840 lei (fără TVA) echivalent a maxim 200.000 € (fără TVA);
• Echipare/dotare: maxim 7.894.720 lei (fără TVA) echivalent a maxim 1.600.000 € (fără TVA)

IV. Screening (maternități nivel 2 și 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române):

O alocare de 31.085.460 lei (fără TVA) echivalent a 6.300.000 € (fără TVA) corespondentă unei alocări de maxim 1.282.892 lei/proiect (fără tva) echivalentul a 260.000 €/proiect pentru maternități nivel 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române (fără TVA) respectiv unei alocări de maxim 222.039 lei (fără TVA) echivalentul a 45.000 €/proiect (fără TVA) pentru maternități nivel 2 în vederea dotării cu echipamente medicale adecvate pentru îmbunătățirea programului de screening;

B. Unități mobile de terapie intensivă neonatală

O alocare de 35.526.240 lei (fără TVA) echivalent a 7.200.000 € (fără TVA) corespondentă unei alocări de maxim 2.960.520 lei/unitate (fără TVA) echivalentul a 600.000 €/unitate (fără TVA) pentru derularea unei achiziții centralizate de către Ministerul  Sănătății în vederea achiziționării a 12 unități mobile de terapie intensivă neonatală care vor fi repartizate pe regiuni către unităţi sanitare spitaliceşti nivel 3, spitale de pediatrie, spitale aflate în subordinea Academiei Române ce au în componență clinici universitare coordonatoare de rezidențiat neonatologie sau secții de neonatologie cu personal medical ce deține experiența în transportul pacientului critic neonatal.

Rata de finanțare acordată prin PNRR este de 100% din valoarea cheltuielilor eligibile ale proiectului fără TVA.

În cazul proiectelor depuse în cadrul PNRR, valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile va fi suportată de la bugetul de stat.

În cadrul prezentei Investiție nu se aplică necesitatea unei scheme de ajutor de stat deoarece această investiție este destinată spitalelor publice care fac parte din sistemul național de sănătate. 

Sunt eligibile în cadrul acestui apel de proiecte:

• cheltuielile identificate în corelare cu activitățile eligibile descrise în prezentul Ghid al beneficiarului;
• cheltuielile ce conduc la realizarea investiției, inclusiv cheltuielile cu elaborarea documentației tehnice pentru realizarea investiției și pregătirea aplicației de finanțare;
• cheltuielile pentru implementarea și managementul proiectului și a contractului de finanțare;
• cheltuielile de audit ale proiectului, obligatorii pentru proiectele cu o valoare nerambursabilă mai mare de 500.000 euro fără TVA;
• cheltuielile de publicitate şi informare, ce derivă exclusiv din Manualul de identitate vizuală;

Costurile generale reprezentând plata arhitecților, inginerilor și consultanților, taxelor legale, a studiilor de fezabilitate/documentațiilor de avizare a lucrărilor de intervenții, a documentației tehnico-economice, audit al proiectului (obligatoriu pentru situația menționată anterior), pentru pregătirea și/sau implementarea proiectului direct legate de investiție se vor încadra în maximum 4% din totalul cheltuielilor eligibile, dar nu mai mult de 296.052 lei fără TVA, echivalentul a 60.000 Euro fără TVA.

Nu este eligibilă consultanța pentru pregătirea documentației aferentă achizițiilor publice și în procesul de derulare a procedurii de achiziție publică.

Beneficiarii se obligă să respecte prevederile Manualului de Identitate Vizuală al PNRR, elaborat de Ministerul Investițiilor și Proiectelor Europene. În cererea de finanțare, solicitantul va menționa ce activități va include Planul de informare și publicitate. 

Cheltuielile neeligibile în cadrul acestui apel de proiecte (enumerarea nu este exhaustivă):

• valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile. Valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile, în cazul în care nu sunt cheltuieli deductibile, este suportată din bugetul de stat (art. 13, alin. a din OUG nr. 24/2021);
• sumele ce depășesc pragurile menționate la art. 2.4. al prezentului Ghid și valoarea TVA aferentă;
• alte cheltuieli care nu duc în mod direct la îndeplinirea țintei.
• cheltuielile privind costurile de funcționare și întreținere a obiectivelor finanțate prin proiect;
• cheltuielile privind costuri administrative;
• cheltuielile de personal;
• cheltuieli financiare, respectiv prime de asigurare, taxe, comisioane, rate și dobânzi aferente creditelor;
• contribuția în natură;
• amortizarea.

 Evaluarea proiectelor se va realiza în conformitate cu prevederile Anexei nr. 8 – Grila de evaluare în 2 etape:
- Etapa I: Evaluarea conformității administrative și a eligibilității: Pentru evaluarea conformității administrative și a eligibilității se utilizează un sistem de evaluare de tip DA/NU/NA.

- Etapa II: Evaluare tehnică conform criteriilor din Grila de evaluare.

Evaluarea dosarelor depuse se va realiza distinct pentru fiecare din cele 4 componente ale apelului: Creșterea capacității secțiilor nou născuți / Dotarea secțiilor nou născuți existente / Centre de formare / Screening.

În urma derulării procesului de evaluare, proiectele vor fi ierarhizate distinct în funcție de punctajul obținut.

Lista beneficiarilor selectați pentru finanțare și lista proiectelor aflate pe lista de rezervă va fi postată pe site-ul Ministerului Sănătății și beneficiarii selectați pentru finanțare vor fi înștiințați printr-o scrisoare de notificare în acest sens prin intermediul platformei proiecte.pnrr.gov.ro.

Apel cu termen limită de depunere

Data publicării ghidului solicitantului: 30 septembrie 2022
Data deschidere platformă pentru depunere dosare de finanțare: 21 octombrie 2022, ora 10:00.
Data închiderii: 03 martie 2023, ora 16:00 - noul termen limită de depunere este 16 mai 2023, ora 16:00 

Semnarea contractelor de finanțare cu minim 25 de unități sanitare, pentru 12 unități mobile de terapie intensivă neonatală (Nivel III) și 8 centre regionale de formare pentru pacienții critici nou-născuți: 29 septembrie 2023.
Data limită de implementare a proiectelor: 30 noiembrie 2024.

Dosarele de finanțare în cadrul acestei Investiții se încarcă pe platforma www.proiecte.pnrr.gov.ro.

Atât formularul cererii de finanțare cât și anexele acestuia, vor fi încărcate în platforma informatică în format .pdf și se vor transmite sub semnătură electronică extinsă, certificate în conformitate cu prevederile legale în vigoare.