Fisa Proiect C12.I2.I2.4.Echipamente și materiale destinate reducerii riscului de infecții nosocomiale

Pilonul V: Sănătate și reziliență instituțională

COMPONENTA: 12 - Sănătate

INVESTIȚIA: I2. Dezvoltarea infrastructurii spitalicești publice

Investiția specifică: I2.4. Echipamente și materiale destinate reducerii riscului de infecții nosocomiale

APEL MS-0024

Finanțarea organizării unor structuri funcționale de boli infecțioase în cadrul spitalelor din România va corecta un dezechilibru sistemic specific țării noastre în ceea ce privește distribuția paturilor dedicate pacienților septici în unitățile pluridisciplinare, actualmente preponderent disponibile în spitale monospecialitate și ne va aduce mai aproape de modelul funcțional din majoritatea țărilor UE.

În vederea prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale se urmăresc investiții în spitalele existente în controlul microbiologic al aerului din blocurile operatorii și din unitățile de terapie intensivă, prin instalații specifice de aer condiționat, instalații de dezinfectare a personalului medical, precum și echipamente de decontaminare a mediului și pentru sterilizare.

Obiectivul Investiției

Organizarea în unitățile medicale de spitalizare continuă a unor structuri funcționale de boli infecțioase pentru izolarea/gruparea și tratarea pacienților cu IAAM determinate de microorganisme MDR și cu infecții cu Clostridium difficile, precum și definirea și dezvoltarea laboratoarelor de referință și a celor cu capacitate de investigații și analize microbiologice specializate.

Investiția I2.4. Echipamente și materiale destinate reducerii riscului de infecții nosocomiale are următorii indicatori:

a) Indicatori cantitativi în conformitate cu prevederile țintei 375:

     a.1. Minim 25 de unități/structuri sanitare vor beneficia de echipamente și materiale pentru a reduce riscul de infecții asociate asistenței medicale.

b) Capacitatea unităților de asistență medicală noi sau modernizate : Persoane/an;

     b.1. Numărul maxim anual de persoane care pot fi deservite de o unitate de asistență medicală nouă sau modernizată datorită sprijinului acordat prin măsuri în cadrul mecanismului, cel puțin o dată pe parcursul unei perioade de un an.

Prezentul apel este coordonat de Ministerul Sănătății – Coordonator de reforme și investiții pentru Componenta 12 – Sănătate, Str. Cristian Popişteanu, nr. 1-3, sector 1, Bucureşti, Direcția Generală Implementare și Monitorizare Proiecte, Bld. Nicolae Bălcescu, nr. 17-19, sector 1, Bucureşti.

Beneficiarii eligibili sunt reprezentanți de orice unitate sanitară publică cu personalitate juridică care are în componență una sau mai multe din următoarele:

• Laborator/compartiment microbiologie;
• Bloc operator/secție/compartiment de terapie intensivă/unitate de terapie intensivă intermediară post-operatorie /unitate de supraveghere post-anestezică;
• Secție/compartiment chirurgie, obstetrică-ginecologice, gastroenterologie;
• Secție/compartiment/unitate funcțională arși;
• Secție/compartiment/unitate funcțională de boli infecțioase/TB;
• Secție/compartiment hemodializă/terapie acuta nefrologică.

Unitățile sanitare publice eligibile sunt cele din subordinea:

• Unităților administrativ-teritoriale (UAT), definite conform OUG 57/2019;
• Parteneriatelor dintre autoritățile și instituțiile publice centrale și locale;
• Altor autorități și instituții publice centrale, inclusiv instituții din sfera apărării, ordinii publice și siguranței naționale respectiv Academiei Române;
• Ministerului Sănătății și altor ministere cu rețea sanitară proprie aflate în subordinea sau în coordonarea acestora.

Pentru depunerea proiectelor pe platforma www.proiecte.pnrr.gov.ro  va fi necesar să fie realizat un parteneriat între unitatea sanitară, ordonatorul principal de credite și/sau UAT în care să fie menționat liderul de parteneriat și dreptul de a încărca proiectul pe platforma dedicată.

O unitate sanitară poate fi beneficiară a unui singur proiect în cadrul prezentei Investiții.

În situația în care un ordonator principal de credite și/sau UAT deține mai multe unități sanitare, aceștia pot depune maxim 1 proiect pentru fiecare unitate sanitară.

Un ordonator principal de credite și/sau UAT poate beneficia de finanțare pentru mai multe proiecte, câte un proiect finanțat pentru fiecare unitate sanitară aflată în subordine.

Pentru proiectele care cuprind activități/investiții pentru care nu este necesară elaborarea de studii de fezabilitate/DALI, investițiile propuse fiind justificate printr-o notă de fundamentare /studiu de oportunitate/alt document justificative.

Pentru proiectele care cuprind activități/investiții pentru care este necesară elaborarea de studii de fezabilitate/DALI, acestea se vor realiza în conformitate cu prevederilor HG nr. 907/2016.

Proiectul propus spre finanțare trebuie să prevadă echipamente/dotări cu cele mai noi tehnologii disponibile, inovative respectiv modul în care acestea se vor încadra în fluxul existent de lucru.

Limba utilizată în completarea dosarului de finanțare și în corespondența cu Ministerul Sănătății este limba română.

Proiectul propune măsuri clare referitoare la respectarea dezvoltării durabilă și principiul DNSH „do not significant harm”, si respectarea principiului egalitate de șanse și egalității de gen.

A: reabilitarea/modernizarea/extinderea infrastructurii existente în vederea organizării în unitățile medicale de spitalizare continuă a unor structuri funcționale de boli infecțioase pentru izolarea/gruparea și tratarea pacienților cu IAAM determinate de microorganisme MDR și cu infecții cu Clostridium difficile

• Organizarea unor saloane cu un singur pat în vederea izolării microbiologice prevăzut cu grup sanitar propriu (ex. sisteme de presiune negativă);
• Reabilitarea/modernizarea blocurilor operatorii;
• Reabilitarea/modernizarea spațiilor destinate efectuării procedurilor de hemodializă/hemofiltrare;
• Controlul microbiologic al aerului din blocurile operatorii și din unitățile de terapie intensivă (instalații specifice de aer condiționat/flux laminar/sisteme de ventilație destinate acestor unități, instalații de dezinfectare a echipamentelor de protecție, echipamente de decontaminare a aerului și a suprafețelor, echipamente de dezinfecție prin tehnica UV sau alte tehnici moderne etc);

B: dezvoltarea laboratoarelor de analize de microbiologie specializate

• îmbunătățirea capacității și capabilității laboratoarelor/compartimentelor de microbiologie, prin dotarea cu analizoare automate sau semi-automate de identificare a micro-organismelor și de efectuare a antibiogramelor;
• echipamente automate/semi-automate pentru identificare (ID)/testare a sensibilității la antibiotice (AST) pentru bacterii și fungi;
• echipamente automate/semi-automate de determinare a sensibilității la antibiotice prin concentrația minimă inhibitorie (CMI);

C: achiziționarea de echipamente destinate reducerii infecțiilor nosocomiale

• sisteme de decontaminare a aerului din încăperi;
• sisteme de dezinfecție suprafețe cu abur/presiune înaltă etc;
• sisteme de sterilizare echipamente protecție personal;
• sisteme de curățenie automate care utilizează tehnici avansate pentru dezinfecție/decontaminare aer, suprafețe și sau echipamente;
• sisteme de ventilație de înaltă calitate pentru pacienții critici prevăzute cu filtre antibacteriene și antivirale;
• sisteme de sterilizare instrumentar medical și echipamente bazate pe tehnologii moderne cu plasmă, UV etc.
• sisteme/echipamente de control al igienei mâinilor;
• sisteme/echipamente de evidențiere a încărcăturii microbiologice în aer și pe suprafețe;
• echipamente și sisteme digitale/IT/AI de monitorizare al IAAM;
• echipamente de neutralizare materiale contaminate prin compactare;

Notă: lista de elemente (echipamente/investiții) nu este limitativă ci orientativă.

Sunt eligibile în cadrul acestui apel de proiecte:

• cheltuielile identificate în corelare cu activitățile eligibile descrise în prezentul Ghid al beneficiarului;
• cheltuielile ce conduc la realizarea investiției, inclusiv cheltuielile cu elaborarea documentației tehnice pentru realizarea investiției și pregătirea aplicației de finanțare;
• cheltuielile pentru implementarea și managementul proiectului și a contractului de finanțare;
• cheltuielile de audit ale proiectului, obligatorii pentru proiectele cu o valoare nerambursabilă mai mare de 2.467.100 lei fără TVA echivalentul a 500.000 euro fără TVA;
• cheltuielile de publicitate şi informare, ce derivă exclusiv din Manualul de identitate vizuală  (MIV) al PNRR-ului;

Costurile generale reprezentând plata arhitecților, inginerilor și consultanților, taxelor legale, a studiilor de fezabilitate/documentațiilor de avizare a lucrărilor de intervenții, a documentației tehnico-economice, , audit al proiectului (obligatoriu pentru situația menționată anterior), pentru pregătirea și/sau implementarea proiectului direct legate de investiție se vor încadra în maximum 4% din totalul cheltuielilor eligibile, dar nu mai mult de 296.052 lei fără TVA, echivalentul a 60.000 Euro fără TVA.

Nu este eligibilă consultanța pentru pregătirea documentației aferentă achizițiilor publice și în procesul de derulare a procedurii de achiziție publică.

Cheltuielile neeligibile în cadrul acestui apel de proiecte (enumerarea nu este exhaustivă):

• nu este eligibilă valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile. Valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile, în cazul în care nu sunt cheltuieli deductibile, este suportată din bugetul de stat (art. 13, alin. a din OUG nr. 24/2021);
• sumele ce depășesc pragurile menționate la art. 2.3. al prezentului Ghid și valoarea TVA aferentă;
• alte cheltuieli care nu duc în mod direct la îndeplinirea țintei.
• cheltuielile privind costurile de funcționare și întreținere a obiectivelor finanțate prin proiect;
• cheltuielile privind costuri administrative;
• cheltuielile de personal;
• cheltuieli financiare, respectiv prime de asigurare, taxe, comisioane, rata și dobânzi aferente creditelor;
• contribuția în natură;
• amortizarea.

Pentru justificarea bugetului propus, cererea de finanțare va fi însoțită de documente justificative pentru fiecare tip de cost (de exemplu minim 2 contracte similare / oferte de preț etc.)

Investiția I2.4 are un buget total de 742.0049.961 lei fără TVA echivalent 150.380.000 Euro fără TVA și se va realiza prin derularea unui apel deschis competitiv prin care se vor finanța minim 25 de spitale publice.

Valoarea minimă nerambursabilă a finanțării alocate per proiect este de 24.671 lei fără TVA reprezentând 5.000 euro fără TVA.

Valoarea maximă nerambursabilă a finanțării alocate per proiect este de 29.680.199,84 fără TVA lei echivalent 6.015.200 Euro fără TVA.

Rata de finanțare acordată prin PNRR este de 100% din valoarea cheltuielilor eligibile ale proiectului fără TVA. 

Valoarea TVA aferentă cheltuielilor eligibile va fi suportată de la bugetul de stat, din bugetul coordonatorului de reforme și/sau investiții pentru Componenta 12 Sănătate, pentru beneficiarii fără drept de deducere a TVA.

În cadrul prezentei Investiție nu se aplică necesitatea unei scheme de ajutor de stat deoarece această investiție este destinată spitalelor publice care fac parte din sistemul național de sănătate.

Cursul valutar utilizat este cursul Inforeuro aferent lunii august 2022, conform Instrucțiunii nr. 2 rev1 nr. 98869/31.08.2022 emisă de Ministerul Investițiilor și Proiectelor Europene în calitate de coordonator național respectiv: 1 euro= 4,9342 lei.

Toate Dosarele de finanțare primite de MS vor fi înregistrate în ordinea primirii și vor intra în proces de evaluare – selecție după termenul limită de depunere.

Evaluarea proiectelor se va realiza în conformitate cu prevederile Anexei nr. 8 – Grila de evaluare în 2 etape:

Etapa I: Evaluarea conformității administrative și a eligibilității

           Pentru evaluarea conformității administrative și a eligibilității se utilizează un sistem de evaluare de tip DA/NU/NA.

Etapa II: Evaluare tehnică

            În urma căreia fiecare proiect va fi punctat conform criteriilor din Grila de evaluare.

Comitetul de selecție va realiza departajarea, în situația în care pe ultimele poziții de finanțare se află mai mulți solicitanți cu punctaj egal.

Lista beneficiarilor selectați pentru finanțare și lista proiectelor aflate pe lista de rezervă vor fi postate pe site-ul Ministerului Sănătății și beneficiarii selectați pentru finanțare vor fi înștiințați printr-o scrisoare de notificare în acest sens, prin intermediul platformei www.proiecte.pnrr.gov.ro

Tipul apelului: apel competitiv cu termen limită de depunere   

Data deschidere platformă pentru depunere dosare de finanțare: 25 septembrie 2022 ora 10:00.

Data închiderii: 30 noiembrie 2022, ora 16:00 prelungit  pana pe 16 decembrie 2022. Informaţii suplimentare pot fi găsite pe site-ul ministerului, la secţiunea PNRR. 

Data limită de implementare a proiectelor: 2 mai 2024.

 Dosarele de finanțare în cadrul acestei Investiții se încarcă pe platforma www.proiecte.pnrr.gov.ro  

 Atât formularul cererii de finanțare cât și anexele acestuia, vor fi încărcate în platforma informatică în format pdf și se vor transmite sub semnătură electronică extinsă.